患者杨某某，女，74岁，基础疾病为扩张型心肌病，心脏射血分数较低，平日规范口服药物治疗，但仍有胸闷气促。入院前一小时突发意识丧失，意识丧失时家属（家属为医务人员）立即予心肺复苏抢救，抢救成功后送入我院。

入院后，完善相关检查，复查心超EF21% ，较去年明显降低，左心显著扩大，二尖瓣中重度反流，心电图提示窦性心律，完左，QRS波162ms。PRO-BNP3700pg/ml。考虑患者为猝死幸存者，再次发生恶性心律失常机率极高。心内科团队结合患者情况，科内反复讨论，认为CRT-D适应症明确，遂和家属充分沟通，建议植入CRT-D三腔起搏器。家属认同，心内科团队在完善术前准备后，成功为患者植入了美敦力公司最新的VIVA  DTBA2D1起搏器，术中测试参数良好，起搏器植入后即已开始按设定的程序工作。术后心电图QRS波明显变窄，缩短为120ms，术后起搏器电极各项参数良好，一周后康复出院。

CRT（Cardiac Resynchronization Therapy）是一种非药物治疗心力衰竭的方法，在右心房、右心室和左心室分别植入电极导线，通过起搏的方法使心房和左、右心室按顺序激动，以恢复心脏收缩的同步性，又称心脏的三腔起搏治疗。CRT不仅可以改善心衰患者临床症状，而且还能够降低患者死亡率及再住院率。

VIVA CRT三腔起搏器具有全新的生理性起搏模式—AdaptivCRT功能，能够根据病人左右室的工作状态，提供一个自动调整的接近生理的起搏模式，又叫自适应左室起搏，根据需要停止或减少不必要的右室起搏。该功能保证了CRT疗法能根据患者需求做出迅速反应，真正做到了每分钟不间断地CRT优化治疗，实现了“动态优化，随心所跳”，可以将CRT治疗的有效性提高12％。另外该机器采用全新流线型设计，减少30%的装置对皮肤的压力，进而提高患者的舒适度和美观，也更降低了囊袋感染的风险。因电池容量增加，右心室起搏减少，使用寿命可延长至7.5年左右，较普通CRT-D明显延长。该机器带有的SmartShock2.0新一代智能电击算法，具有更强的鉴别能力，更大程度地减少了误放电的发生。

江苏省中医院溧阳分院心内科已成功为数百名患者进行了心脏永久起搏器植入术，不仅有单腔、双腔心脏永久起搏器，还包括更加复杂的抗心衰心脏同步化治疗（三腔起搏器），挽救了大量患者的生命，改善了患者的生活质量。