我为什么更多的建议颈胸腰椎病人直接做磁共振检查?

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发布日期:2013-07-28 23:46:23

其实,颈椎磁共振、胸椎磁共振或腰椎磁共振检查是检查和诊断脊柱疾病最有价值、最有诊断意义、性价比最高的检查。
很多病人因为颈痛或背痛、腰痛来就诊,来后就要求拍片(X线片)检查,其实很多人只是因为劳累或扭伤所致,并无需拍片;即使拍片了,很多拍片并没有太大诊断价值:很多病变在片子上看不出问题,即使有严重的疾病,比如肿瘤、炎症等,早期也不会有异常发现,所以拍片无异常并不能说明无病,若满足于片子无异常,可能会耽误严重疾病的诊治。
CT对骨性结构的显示较为清晰,但由于其大多只是横切面显示,对横切面外的病变无法显示,容易遗漏病变。特别是对怀疑颈椎或胸椎疾病病人,由于横断面扫描层数的限制,更不建议行CT检查,而建议直接查磁共振。
诚然,我们上大学时的观点是:先拍片、再做CT,再磁共振检查。殊不知,那时别说磁共振,就是CT检查,也是仅少数大医院才有,而现在磁共振检查已普及到县级医院,各种新的诊断理念及治疗观点的提出,都是在对疾病更确切认识的基础上进行的。有人可能会问,那以前没有磁共振医生就不能看病了?那时为了明确诊断,可能会做穿刺、造影等,给病人带来创伤的同时,也有风险,病变显示也大都不如磁共振。目前既然有了先进的技术,若不加以利用,而仍以老的观点来看病,岂不远远地落伍于时代了。
性价比:虽说价格是次要的,但关键是很多情况下即使查了X片或CT,还需要查磁共振,或耽误了疾病,有时甚至容易引起病人误解。当然,若病情明确了,根据治疗的需要,可能再行X片或CT检查,那样更具针对性。
射线辐射:磁共振没有辐射,拍片和CT有辐射。
所以,建议患者就诊时不要盲目地拍片检查。需不需要检查?做何种检查?颈、胸、腰椎疾病最好请脊柱专科医生看过后再做决定。