腰椎间盘突出症如何选择微创治疗方法?

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发布日期:2013-01-25 11:34:16


腰椎间盘突出症的微创治疗方法很多,一般可将其分为两大类,一类是经皮介入治疗,另一类是微创手术治疗。经皮介入治疗如经皮穿刺髓核化学溶解术,椎间盘切吸术,激光汽化椎间盘减压术,臭氧髓核消融术,射频及低温等离子髓核成型术等,可以使腰椎间盘内压降低,从而缓解脊髓和神经的压迫与刺激,达到治疗的目的,较非手术治疗方法如牵引,推拿等具有更直接的作用,治疗效果相对理想,与常规手术相比,创伤小,恢复快,出血少,痛苦轻,而且不破坏椎管和后纵韧带,对腰椎的稳定性影响小;缺点是无法切除椎间盘的突出部分,尤其是直接压迫脊髓和神经根的突出部分,故减压是间接减压,对病情较重患者效果差。另外一类是微创手术治疗,如内镜辅助下的腰椎间盘切除术,小切口椎间盘切除术等,这些微创手术较常规手术创伤小,恢复快,而且可以在辅助器械下精细操作,通过直接去除突出的椎间盘,解除神经和脊髓的压迫,达到常规手术目的,所以对一些骨质增生比较明显,椎间盘突出游离,钙化,合并椎管狭窄和侧隐窝狭窄的患者有更好的疗效。我院目前已常规开展对腰椎间盘突出症的经皮介入治疗和微创椎间盘镜治疗(4-5例/周),区分不同病情的病人采用不同的治疗方法,均取得了满意的疗效。